预计晚期肺癌患者可延长寿命

2017-12-01 07:01:33

自2018年11月30日起,广东省实施了新的国家医疗保险药品清单,新合并了17种具有高临床价值,高创新,高患者利益的抗癌药物,不仅大大降低了癌症的家庭经济状况耐心这种负担增加了创新药物的可及性,拓宽了肿瘤学家和患者的选择范围 “过去,只有先进的非小细胞肺癌中有晚期EGFR基因突变的患者才被纳入医疗保险,这种调整被新包括在第二代和第三代靶向药物中医生有多种药物可供选择在考虑治疗方案时,没有必要过分担心患者的负担能力“广东省人民医院终身主任吴义龙教授介绍了最新发布的第二代和第三代靶向药物治疗序列 GioTag的结果表明应该首先使用第二代耐药后的第三代治疗序列可导致肺癌患者的存活时间延长靶向治疗在对抗基因突变患者方面更有效吴义龙教授说,肺癌是世界上最常见的癌症在过去针对性治疗出现之前,晚期肺癌患者的选择通常只有化疗和局部放疗,以及10年前的晚期肺癌患者的平均总生存期仅为8至10个月,现在许多患者可以活得更长,生活更好,甚至一些患者可以通过肿瘤实现长期生存,这主要是由于过去十年中靶向药物的发展 “如果化疗是800的恶性损失,那么靶向治疗只针对癌症细胞的精确发作,其副作用远小于化疗因此,EGFR突变阳性的肺癌患者可以说是不幸的,因为他们它适用于使用靶向治疗的患者,现在医疗保险中有多种用于EGFR突变的靶向药物一代和第二代药物可用于大多数EGFR基因突变阳性的初始治疗病人,“吴义龙教授说 “前两代,三代”是目前合理的治疗策略现阶段,第一代,第二代和第三代肺癌靶向药物纷纷问世如何选择EGFR基因突变阳性的晚期非小细胞肺癌患者的治疗方案吴义龙教授介绍了选择策略:第一,第一代靶向药物与靶点结合是可逆的,第二代联合用药是不可逆转的,对肿瘤细胞生长的抑制作用更强其次,第一代靶向药物仅作用于EGFR基因的一个靶标,第二代靶向的靶标比第一代靶向的更多因此,第二代靶向药物对EGFR常见突变患者更有效,EGFR非经典突变的疗效也明显优于一代虽然第三代靶向药物与靶标结合是不可逆的,但目前针对的是一代或两代耐药后T790M突变的患者与化学疗法相比,这些靶向药物的不良反应可以轻微控制,使患者能够活得更长久并且生活得更好吴义龙教授解释说,鉴于第二代靶向药物的诸多优势,在选择EGFR基因突变的晚期肺癌患者的初始治疗时,有必要考虑治疗的每个步骤,以最大化每个治疗时间细分患者,如初步治疗方案第二代靶向药物,一旦出现耐药性,仍有机会选择第三代靶向药物最新的现实世界研究数据还证实,患有EGFR突变的晚期肺癌患者将使用第二代靶向药物作为初始治疗,耐药后T790M突变患者将接受第三代靶向药物的后续治疗为了更长的生存时间纳入研究的亚洲患者的治疗持续时间接近4年吴一龙教授最后强调,“第一代,三代”是一种合理的肺癌靶向药物治疗策略对于药物的使用,